目の下の脂肪再配置

臨床概要および手術ガイド

**目の下の脂肪再配置（Under-Eye Fat Repositioning）**は、眼窩隔膜（Orbital septum）が弱まることで目の下がぷっくりと突出し、その下のティアトラフ（涙溝 / Tear trough）がくぼんで暗い影（構造的クマ）や疲れた印象を作る現象を根本的に矯正する手術です。単に目の下の脂肪を過度に除去するだけでは、時間が経つにつれて目の下がかえって窪んで老けて見えることがあるため、突出した脂肪を温存して窪んだティアトラフ部位へ移動・固定し、目の下の凹凸を平らで滑らかに整えることが核心となります。

アイボン整形外科（IBON Plastic Surgery）では、キム・ジュチャン代表院長（形成外科専門医）が目の下の脂肪の区画別分布、ティアトラフ靭帯の癒着度、および下眼瞼の皮膚弾力を総合的に評価し、最も適した手術法を適用します。

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主な手術方法の比較

皮膚のたるみの有無と目の下の構造に応じて、以下のように区分して施術を行います：

術式区分	アプローチ経路および核となる原理	主な推奨対象
経結膜目の下の脂肪再配置	まぶたの裏側の結膜を微細切開し、突出した脂肪をティアトラフの下へ移動・固定	皮膚のたるみが少なく、目の下のふくらみと影クマでお悩みの20〜40代以上の方
経結膜下眼瞼形成術（目の下のたるみ取り）	結膜アプローチを通じて過剰な眼窩脂肪区画を精密に減量および隔膜補強	目の下の皮膚弾力が良好で、脂肪の突出が主な原因である場合
切開下眼瞼形成術	下まつ毛のすぐ下の皮膚を切開し、脂肪再配置とともにたるんだ皮膚・筋肉を引き上げて固定	目の下の脂肪突出とともに皮膚のたるみ、小じわが顕著に伴っている中高年層の方

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手術の核心原理および臨床的メリット

• 皮膚表面に傷が残らない結膜アプローチ：目の下の脂肪再配置と経結膜下眼瞼形成術はまぶたの裏側の結膜から進行するため、皮膚表面に切開傷が残らず、涙袋（眼輪筋）も自然に温存されます。
• ティアトラフ靭帯の剥離および隔膜強化：深い溝を作る硬い維持靭帯を精密に解除した上で脂肪を広く広げて固定し、眼窩隔膜を補強することで再発を予防します。
• 臨床ガイド・参考資料：手術メカニズムと臨床的特徴の詳細については、目の下の脂肪再配置の仕組みとガイドおよび目の下の脂肪再配置が選ばれ続ける理由コラムでご確認いただけます。関連する学術情報は大韓整形外科学会（KSPRS）およびArchives of Craniofacial Surgery (ACFS)をご参照ください。

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手術および回復の概要

• 手術時間：約40分〜1時間
• 麻酔方法：局所麻酔および短時間静脈（睡眠）麻酔の併用
• 抜糸：結膜アプローチの場合は表面の抜糸不要（切開下眼瞼形成術を併用する場合は術後5〜7日目に抜糸）
• 回復過程：術後3〜5日間は目の下に軽度の腫れや内出血が生じることがありますが、約1〜2週間以内に日常生活に支障がない程度に回復します。ご自身の目の下が結膜アプローチの対象か切開下眼瞼形成術の対象か知りたい方は、1:1オンラインカウンセリング予約にて診断をお受けいただけます。

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よくある質問 (FAQ)

Q. 目の下の脂肪再配置をすると、クマは完全に消えますか？
A. クマの原因は大きく ①ふくらんだ脂肪と溝のくぼみによる影（構造的原因）、②薄い皮膚の下に透けて見える血管、③皮膚自体の色素沈着に分けられます。目の下の脂肪再配置はこのうち**ふくらんだ脂肪とくぼんだ溝によって生じる陰影（影クマ・黒クマ）**を改善するのに非常に効果的で、目の下の凹凸が平らになることで印象が一段と明るくなります。

Q. 手術後に涙袋がなくなったり、再び目の下がふくらんだりしませんか？
A. 涙袋はまつ毛のすぐ下の眼輪筋が作る構造であり、目の下の脂肪再配置はそれより下側の眼窩脂肪を扱う手術であるため、涙袋は消えず、むしろ下側のふくらみが整理されることで本来の涙袋がよりはっきり見えるケースが多くあります。また、弱まった眼窩隔膜を一緒に補強して固定するため、長期間安定した結果が維持されます。